重型肝炎并发症就医指导

　　当出现明显感染迹象如体温升高、血象高、腹痛、咳嗽、咳痰等，或血、尿、痰、腹水检查有异常时可选用氨苄西林每日６～８ｇ，分次静脉滴注，或采用３／４量分次静脉滴注，１／４量早晚肌肉注射，以保持血液２４ｈ均有一定的有效浓度。也可用头孢唑啉、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶等头孢菌素类抗生素，通常剂量每日２～６ｇ，分次静脉滴注或静脉注射。

　　临床上疑有厌氧菌感染或细菌学检查证实为厌氧菌时，应及时更换抗厌氧菌性抗生素。可应用甲硝唑５００ｍｇ静脉缓慢滴注，每日１次，疗程视病情而定。

　　对于口腔真菌病及真菌性肠炎用制霉菌素每次５０万～１００万Ｕ，每日４次。深部真菌感染，如真菌性肺炎或败血症，首选药物为咪康唑，剂量每次４００～６００ｍｇ，溶于葡萄糖液内缓慢静脉滴注，每日２次。二性霉素Ｂ及酮基咪唑，肝肾毒性较大，不适于重症肝炎时使用，但分别对真菌性脑膜炎及尿路真菌感染有效，必要时慎用。