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作者:佚名 文章来源:肝病网 点击数: 更新时间:2007-8-11 10:08:49




肝liver,hepar

    肝,位于膈下,腹腔之右上方,左肋之内。肝为魂之处,血之藏,筋之宗。肝在五行中属木,主动,主升。肝与胆关系密切,足厥阴肝经与足少阳胆经相互络属与肝胆之间,肝与胆相为表里。
  
    是人体最大、血管极为丰富的腺体。它有别于其它腺体的一个特点,在于它接受双重的血液供应,即除接受肝动脉外,还接受肝门静脉的注入。

    肝的功能极为复杂、重要,它是机体新陈代谢最活跃的器官,参与蛋白质、脂类、糖类和维生素等物质的合成、转化与分解。此外,激素、药物等物质的转化和解毒、抗体的生成以及胆汁的生成与分泌均在肝内进行。胚胎时期,肝还是造血器官之一。

    我国成年人肝的重量男性平均1299.94g,女性平均1220.48g。肝的长径(左右径)×宽径(上下径)×厚(前后径)为258×152×58mm。

一、肝的外形

    肝在活体呈红褐色,质软而脆。肝呈不规则的楔形,可分膈面、脏面和下缘。

    膈面隆凸,与膈相接触,膈面的前部借镰状韧带分成厚而大的肝右叶right lobe与较小而薄的肝左叶left lobe。膈面后部没有腹膜被覆的部分称裸区 bare area,裸区的左侧部分有一较宽的沟称腔静脉沟,有下腔静脉通过。

    脏面朝向下后方,邻接许多脏器,因此在肝的脏面出现相应的压迹。脏面最为注目的乃位于中间部的横沟,称肝门porta hepatis,长约5cm,是肝固有动脉左、右支、肝左、右管、门静脉左、右支以及神经和淋巴管进出的门户,这些进出肝门的结构称肝蒂。肝蒂中三种结构的位置关系是:肝左、右管在前,肝固有动脉左、右支居中,肝门静脉左、右支居后。肝门的左侧可见到1条较深的狭裂,它由肝圆韧带裂与静脉韧带裂组成。肝圆韧带裂从肝的下缘开始,向后至肝门的左端,有肝圆韧带通过。肝圆韧带是脐静脉闭锁后的遗迹。静脉韧带裂从肝门的左端向后,有静脉韧带通过,它是胎儿时期静脉导管的遗迹。脏面的胆囊窝由肝下缘向后可达肝门,内纳胆囊,此窝与腔静脉沟虽不相连,但可视为肝门右侧的纵沟。上述的沟、裂和窝,整体呈似英文字母“H”,将肝分为4个叶:左叶位于肝圆韧带裂与静脉韧带裂的左侧;方叶quadrate lobe位于肝门之前,肝圆韧带裂与胆囊窝之间;尾状叶caudate lobe位于肝门之后,静脉韧带裂与腔静脉沟之间;右时位于胆囊窝与腔静脉窝之右侧。

二、肝的位置和毗邻 

    肝下缘是肝的脏面与隔面之间的分界线,此缘在后方及右侧钝圆,在前方及左侧则较簿锐。在肝下缘与胆囊底及肝圆韧带接触处有阻囊切迹与肝圆韧带切迹。

    肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区,被胸廓所掩盖,仅在腹上 区左、右助弓间露出,直接接触腹前壁。

    肝的上界与膈穹窿一致,在右侧锁骨中线上平第5肋间或第5肋,再向左,肝上界经胸骨体与剑突结合,最后终于左侧第5肋间左锁骨中线附近。肝下界即肝下缘,在右锁骨中线的右侧,肝下缘与右肋弓大体一致,故体检时,在右肋弓下不能触到肝。在腹上区左、右肋弓间,肝下缘居剑突下约3cm,3岁以下的健康幼儿,由于腹腔的容积较小,而肝体积相对较大,肝下缘常低于右肋弓下1.5~2.0cm,到7岁以后,在右肋弓下不能触到。

    肝的脏面在左叶与胃前壁相邻,后上部邻接食管的腹部;在右叶,前部与结肠右曲 相接,中部近肝门处邻接十二指肠上曲,后部邻接右肾和右肾上腺。

肝的血液通路如下:

    门静脉→小叶间静脉→终末门微静脉↘

    肝动脉→小叶间静脉→终末肝微动脉→肝血窦→中央静脉→小叶下静脉→肝静脉→下腔静脉

肝也是消化系统的器官之一,是消化系统中最大的器官.

文章录入:康肝    责任编辑:康肝 
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