人体的脂肪有两大类,一类是可随人的营养状况和机体活动的多少而变化的脂肪,称为中性脂肪。另一类为类脂,包括磷脂、胆固醇和胆固醇脂,是人体细胞膜的重要组成部分,也是合成胆盐、维生素D、类固醇激素的重要原料,是固定不变的。在正常情况下,肝脏只含有约占肝脏重量的4%-7%的少量脂肪,分别为中性脂肪、卵磷脂和少量的胆固醇。脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重3%-4%,如果脂肪含量超过肝重的5%即为脂肪肝,严重者脂肪量可达40%-50%,脂肪肝的脂类主要是甘油三酯。
一般来说,脂肪肝是由于营养失调、大量饮酒、糖尿病、肝炎、代谢和内分泌障碍等因素或疾病,引起的甘油三酯在肝内沉积过多所致。它大致可分为以下几类:
(1)引起脂肪肝常见原因是长期酗酒,这是因为酒精及其代谢产物可干扰肝细胞对脂肪酸的代谢,从而引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多,脂肪肝也就越严重。酒精在引起脂肪肝的同时,还可诱发肝纤维化增生,而引起肝硬化。
(2)引起脂肪肝的常见原因还有营养过剩。长期高脂肪、高糖饮食,超过机体热量和代谢的需要,过剩的营养物质便转化为脂肪储存起来,形成脂肪肝。值得注意的是某些营养不良,如缺少某些蛋白质和维生素,也可引起脂肪肝。
(3)肝炎患者易发生脂肪肝。在肝炎的基础上,肝脏易发生脂肪沉积,加上某些患者长期高糖高热量饮食,极易诱发脂肪肝。
(4)糖尿病患者易得脂肪肝。据统计,约有50%的糖尿病患者伴发脂肪肝,这与糖尿病患者易发生血脂代谢紊乱密切相关。
此外,加强运动量、预防贫血、拒绝服用和应用某些损害肝功能的药物和皮质类固醇激素等,对预防脂肪肝有一定帮助。
脂肪肝的饮食治疗
(1)控制热量摄入,以便把肝细胞内的脂肪氧化消耗。肥胖者应逐步减肥,使体重降至标准体重范围内。以标准体重计算,每公斤体重可给热能84~105千焦(20~25千卡)。标准体重(公斤)=身长(厘米)-105(或100),男性165厘米以上减105,而女性和男性165厘米以下者减100。
(2)限制脂肪和碳水化合物摄入,按标准体重计算每公斤体重每天可给脂肪0.5~0.8克,宜选用植物油或含长链不饱和脂肪酸的食物,如鱼类等;碳水化合物每天每公斤体重可给2~4克,食用糖的摄入不宜过多。
(3)高蛋白饮食,每天每公斤体重可给1.2~1.5克,高蛋白可保护肝细胞,并能促进肝细胞的修复与再生。蛋白质供给,优质蛋白质应占适当比例,例如豆腐、腐竹等豆制品,瘦肉、鱼、虾、脱脂奶等。
(4)保证新鲜蔬菜,尤其是绿叶蔬菜供应,以满足机体对维生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可进食过多。
(5)限制食盐,每天以6克为宜。
(6)适量饮水,以促进机体代谢及代谢废物的排泄。
(7)含有甲硫氨基酸丰富的食物,如小米、莜麦面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜头、海米、干贝、淡菜等食品可促进体内磷脂合成,协助肝细胞内脂肪的转变。
(8)忌辛辣和刺激性食物,如洋葱、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒类等:少用肉汤、鸡汤、鱼汤等含氮浸出物高的食物。












