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乙肝五项、肝功能检查化验单的意义
作者:佚名 文章来源:肝病网 点击数: 更新时间:2007-7-5 16:15:22

乙肝五项检查(代表体内病毒情况)

    hbsag(表面抗原)
    hbsab(表面抗体)
    hbeag(e抗原)
    hbeab(e抗体)
    (核心抗体)

    ① hbsag、hbeag、hbcab项阳性说明感染的是大三阳,病毒复制快,有传染性。
    ②hbsag、hbeab、hbcab阳性说明感染的是小三阳,病毒复制相对较慢,传染性相对较小。
    ③单独hbsab项阳性说明原来感染过乙肝,或者注射过乙肝疫苗。
    ④hbsag、hbcab或者hbeab、hbcab阳性说明正在感染其间,或者正在康复之中。具体分析看病情而定。
    ⑤ hbsag、hbeag阳性说明正在感染之中,应该及时治疗。

肝功能检查(代表肝脏本身的变化)

       项目       单位     参考范围
       总蛋白:    g/l      60-83
       白蛋白      g/l      35-53
       球蛋白:    g/l      25-33
       谷丙转氨酶  u/l      0-40
       谷草转氨酶  u/l      0-50
       总胆红素    umo/l    0-20
       直接胆红素  umo/l    0.0-6.0

肝功各项化验指标的临床意义:

   通常医院所做的肝功能化验指标包括谷丙转氨酶(alt),谷草转氨酶(ast),碱性磷酸酶(alp),γ-谷酰转肽酶(ggt),白蛋白/球蛋白(a/g),总胆红素(t-bil),直接胆红素(d-bil)。

  alt与ast主要分布在肝脏的肝细胞内,如果肝细胞坏死, alt和ast就会升高,但这两种酶在肝细胞内的分布是不同的,alt分布在肝细胞浆,ast分布在肝细胞浆和线粒体中。急性肝炎和轻症的慢性肝炎, 主要表现为alt的升高,因此,ast/alt<1;慢性肝炎的后期,肝硬化和肝癌患者,肝细胞的破坏程度是严重的,线粒体也受到了严重的破坏,因此,ast升高明显, ast/alt>1甚至>2。

  alp和ggt在淤胆型肝炎和肝外梗阻时明显升高, 酒精性肝炎患者的ggt明显升高。

  白蛋白是在肝脏制造的, 当肝功能受损时, 白蛋白产生减少, 球蛋白是机体免疫器官制造的, 当体内存在"敌人"时, 球蛋白产生增加, 因而慢性肝炎病人由于肝功能减退,白蛋白产生减少,又由于体内存在肝炎病毒这个"敌人",球蛋白产生增加, 而造成a/g比值倒置。

  肝细胞受损时, 胆红素的代谢及泄均发生障碍, 因此t-bil和d -bil均升高。

文章录入:康肝    责任编辑:康肝 
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