酒精性肝病诊断方法

    酒精性肝病诊断方法：

    酒精性肝病的临床分型包括轻型酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性重型肝炎(肝功能衰竭)、酒精性肝纤维化和(或)酒精性肝硬化。酒精性肝病的诊断包括:

    ①确定是否是酒精性肝病;

    ②酒精性肝病在临床病理属于哪个阶段;

    ③与其他肝病相鉴别。在诊断过程中应仔细询问病史,特别是饮酒史,包括饮酒的种类、量、时间、方式和进食的情况。每日饮酒80～150g[具体换算法为酒精(g)=含酒精饮料(ml)×酒精含量(%)×0.8(酒精相对密度)],连续5年即可造成肝损伤,大量饮酒在20年以上,40%～50%会发生肝硬化。肝活检对酒精性肝病有肯定价值,其他生化和特殊检查,有助于了解肝脏的代谢异常并与其他肝病相鉴别。本病应与病毒性肝炎、非酒精性脂肪肝、其他原因的肝硬化、阻塞性黄疸、肝性脑病与酒精性谵妄相鉴别。我国中华肝脏病学会脂肪肝和酒精性肝病学组于2001年8月制定了我国的“酒精性肝病诊断标准”草案(参见《肝脏》2001年第3期附页1),在2002年10月又对其标准进行了修订,成为我国酒精性肝病的诊断标准(参见《肝脏》2002年第4期附页1),其中对临床诊断标准、组织学诊断标准及分型做了较为详细的阐述,可望在今后的临床工作中得到广泛应用。