| 肝病中的老三---丙肝 |
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| 作者：佚名 文章来源：中国肝病网 点击数： 更新时间：2007-4-4 17:06:42 |
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在病毒性肝炎这个“大家庭”中，丙型肝炎排行第三，由丙型肝炎病毒（hcv）感染所引起。据对我国31个省市疾病监测调查结果，丙肝病毒感染者约占总人口的3.2%。
丙肝最常见的传播途径是输血、输血浆或血制品以及使用被污染的医疗器械（如注射器、针灸针、文身针、拔牙器具等），也有可能通过性接触传播和母婴传播。据报道，国外输血后引起的肝炎中，曾经有过90%以上是丙肝。我国在对输血及血制品进行有效监管后，输血引起的丙肝已大幅度下降。
急性丙肝在发病早期症状类似乙肝，但较轻。通常在感染hcv后2～24周出现食欲减退、疲乏、皮肤巩膜黄染、小便深黄色等症状。化验检查会发现肝功能异常、胆红素升高等。如果感染超过6个月，就称为慢性丙肝。由于不少丙肝感染者症状轻微甚至没有症状，因此常常会被病人疏忽。因此，有下列情况的人：曾经接受过输血或血制品、有静脉注射毒品史、经常接触血液的医务人员、曾经在不正规的诊所注射药物或拔牙或家人中有丙肝病人等，如果出现上述症状，那么除了检查甲、乙肝外，还要检查有无丙肝。
丙肝的确诊主要依靠病毒血清学检查，包括丙肝病毒抗体（抗-hcv）和丙肝病毒核糖核酸（hcv-rna）。抗-hcv阳性反映hcv感染的存在；而hcv-rna有助于进一步确诊，因为它不仅是判断hcv感染的直接证据，也是反映病毒复制与传染性的直接指标，有确诊价值和评估抗病毒治疗效果的作用。
感染hcv后若没有及时发现和正确治疗，约80%以上的病人会发展为慢性丙肝。大多数病情进展缓慢，可持续10～20年以上，不易被病人觉察。其中一部分病人会发展成肝硬化，少数进一步演变成肝癌。因此，急性和慢性丙肝患者均应积极治疗，以控制病情的发展。
首先，要适当休息、合理营养和饮食、禁忌饮酒、合理使用保肝药等，这是所有病毒性肝炎的共同疗法。其次，应尽早进行抗病毒治疗，与治疗乙肝一样，抗病毒治疗也是丙肝治疗的关键。急性丙肝早期进行抗病毒治疗，能有利于防止发展为慢性丙肝。慢性丙肝经过抗病毒治疗后，能抑制病毒复制，减轻肝内炎症和纤维化，延缓或阻断病情发展为肝硬化、肝癌和肝衰竭。
目前用于丙肝抗病毒治疗的唯一有效的药物是α干扰素。临床上广泛使用的主要是重组人干扰素α1b、α2a和α2b。我国自行研制、生产的α1b干扰素，其疗效与国外进口干扰素相同，α1b干扰素已经在我国临床上广泛使用。
丙肝病毒感染者，如果血清hcv-rna阳性或抗-hcv 阳性，同时血清alt升高（除其他原因外）或肝穿证实肝组织有明显炎症，都应该尽早使用α干扰素治疗。α干扰素一般每次30～50微克（α1b干扰素），或300万单位（α2干扰素），第一个月每日一次，以后隔日一次，皮下或肌肉注射。急性丙肝疗程为12周，慢性丙肝疗程为12个月。根据病情需要可延长疗程。在选好适应证的情况下，也可以采用联合疗法，联合治疗可以提高疗效。最常见的是联合病毒唑治疗，在使用α干扰素治疗的同时，每日口服病毒唑1000～1200mg，疗程6～12个月。
由于目前还没有可靠的丙肝疫苗可用，加强自我保护显得非常重要。在非必要情况下，尽量减少输血和使用血制品；避免接触可能为丙肝病毒污染的血液和其他体液，必须接触时要戴上手套；不与别人共用注射器、牙刷、剃刀等；在就诊或美容时使用彻底消毒的器具；避免不洁性行为或提倡使用安全套等。另外，已感染hcv者就诊牙医或其他检查时，应向医师告知病情，以采取适当的防护措施；已感染者不得作为供血员。 |
| 文章录入：康肝 责任编辑：康肝 |
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| 中国中医科学院“抑扶软肝，内服外治”特色疗法 |
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中国中医科学院作为全国最大的中医药研究中心，联合多家肝病研究机构，组织国家肝病攻关组的权威专家，历经四十年三代人的努力，结合众多专家多年临床经验，成功推出抗病毒药物双虎清肝颗粒后，专家组通过对药物的疗效观察中发现了乙肝病毒的隐袭症即乙肝病毒不是绝对的嗜肝性，在肝外许多组织细胞中也能复制。肝病专家在长期的临床研究基础上，成功推出以中国中医科学院系列新成果为主要治疗药物的“抑扶软肝，内服外治”特色疗法。该疗法的治疗对象是各型病毒性肝炎、重型肝炎、早期肝硬化患者及慢性HBV感染者，特别是慢性乙型肝炎和慢性HBV携带者治疗效果尤佳。弥补了双虎清肝颗粒治疗单一的不足，被专家和患者赞誉为“全面解决肝病的系列成果”，该系列成果经国家相关部门审批后已进行临床推广并取得了理想的疗效。
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| 为了使广大慢性肝病患者得到更有效的治疗，特别是那些不方便来中国中医科学院就诊的患者，中国中医科学院特推出慢性肝病跟踪治疗服务活动。针对慢性传染性疾病的发病机理，制定一整套成形的、针对不同类型患者的、疗效确切的治疗方案。加强对患者治疗过程的全程跟踪，根据患者的病情变化，及时调整治疗方案，做到“因人而异，辩证施治”，选择最科学、最负责的治疗方法将肝炎病毒“斩草除根”。其核心理念是“全程跟踪，加配辅方，调整方案，负责到底，确保疗效”。 |
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1. 乘地铁至东直门站下车，出D口向西200米，中医科学院北门即到。
2. 乘公交车24、106、107、44、123、915、916、614车到东直门内下车。 |
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